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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]57.92%

[解析]

[考点定位]慢性胃炎的治疗。(P356)“1.Hp相关胃炎单独应用表4-4-1所列药物,均不能有效根除Hp。这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用,需要联合PPI抑制胃酸后,才能使其发挥作用。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天”。(P356)“表4-4-1具有杀灭和抑制Hp作用的药物”(E对)。[题眼解析]能根治幽门螺杆菌的抗生素包括克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑(E对)。四环素对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗也有较好的效果,但不是最为宜的(A错)。红霉素抗菌谱与青霉素相似,且对支原体,衣原体,立克次体等及军团菌有抗菌作用,但是幽门螺旋杆菌对红霉素类药物(新型红霉素克拉霉素除外)不敏感(B错)。庆大霉素适用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸缘酸杆菌属以及葡萄球菌,但其对幽门螺杆菌效果不好,目前应用较为局限(C错)。先锋霉素IV对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用,但不覆盖幽门螺杆菌(D错)。[技巧总结] 目前根除幽门螺旋杆菌的治疗:四联疗法(PPI+胶体铋+2种抗生素)。

60.1995N60A在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确

A.为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗

B.一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合

C.开始治疗1~2周即有症状改善

D.腹痛可用抗胆碱能药物

E.伴完全肠梗阻者应手术治疗

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7739

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