1995年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]78.72%

[解析]

[考点定位]淋巴组织肿瘤的分类。（P243）“表12-1WHO淋巴组织肿瘤分类中的主要肿瘤类型”。（P248）“浆细胞肿瘤及其相关疾病 该组疾病的共同特征是处于分化末端的B细胞克隆性增生…这类疾病多数是恶性的…浆细胞骨髓瘤，又名多发性骨髓瘤（A对）”。（P247）“Burkitt淋巴瘤（D对）是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤”。[题眼解析]浆细胞肿瘤及其相关疾病的共同特征是处于分化末端的B细胞克隆性增生，浆细胞骨髓瘤，又名多发性骨髓瘤，以多灶性骨骼受累为特征，同时可播散到淋巴结和结外器官或组织（A对）。伯基特淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤（D对）。本题AD均正确，参考答案只给出D项。何杰金病虽大多数来源于B细胞，但有少数来源于T细胞（B错）。蕈样霉菌病是T细胞来源的淋巴瘤（C错）。恶性组织细胞增生症来源于T细胞（E错）。[技巧总结]B细胞来源淋巴瘤包括：边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤。其中侵袭性淋巴瘤包括：套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤（最常见）、Burkitt淋巴瘤。T细胞来源淋巴瘤包括：血管原始免疫性细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、周围性T细胞淋巴瘤和蕈样肉芽肿。其中侵袭性淋巴瘤包括：血管原始免疫性细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、周围性T细胞淋巴瘤。

44.1995N44A下述哪种甲状腺癌的分化最差

A．乳头状腺癌

B．滤泡腺癌

C．巨细胞癌

D．嗜酸性细胞腺癌

E．髓样癌