[正确答案]E
[正确率]58.51%
[解析]
[考点定位]急性ST段抬高型心肌梗死的并发症。(P240)“2.心脏破裂少见,常在起病1周内出现(A对),多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔(E错,为本题正确答案),在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡”。[题眼解析]急性心肌梗塞造成心脏破裂多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔(E错,为本题的正确答案)。急性心肌梗塞并发的心脏破裂少见,常在起病1周内出现(A对),可累及右心室(B对)。心内膜下心梗不易发生心脏破裂(C对)。发生心脏破裂时可出现心动过缓(D对)。[技巧总结]急性心肌梗死其他并发症:①乳头肌功能失调或断裂(50%),心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音;②栓塞,见于起病后1~2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,脑、肾、脾或四肢动脉栓塞;③心室壁瘤,主要见于左心室;④心肌梗死后综合征。
55.1995N55A夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
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