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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]55.92%

[解析]

[考点定位]眼的感光换能功能。(P273)“当视网膜受到光照时,视杆细胞外段膜盘上的视紫红质发生光化学反应,分解成视蛋白和全反型视黄醛,由此引起膜盘上的一种称为转导蛋白的G蛋白活化,激活磷酸二酯酶,后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5’-GMP,导致cGMP浓度降低,外段膜上cGMP门控通道关闭,暗电流减小或消失;而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K⁺外流,因而出现膜的超极化”(C对)。[题眼解析]视杆细胞是使人产生暗视觉的感光细胞,其静息电位约为-30~-40mV,在暗处时,视杆细胞主要存在两种电流:一是外段膜cGMP门控通道介导的Na⁺内流,二是内段膜非门控钾敏感通道介导的K⁺外流。光线刺激视杆细胞时,cGMP浓度下降,外段膜cGMP门控通道关闭,cGMP介导的Na⁺内流减小或消失,而内段膜非门控钾敏感通道继续开放,K⁺继续外流,于是膜电位向着K⁺的平衡电位(约-70mV)的方向变化,因而出现膜的超极化(相对于-30~-40mV)(C对)。[技巧总结]视杆细胞在暗处的静息电位为-30~-40mV,明显小于大多数神经元的静息电位。视杆细胞在暗环境中主要存在两种电流,一是由Na⁺经过外段膜中的cGMP门控通道内流而产生,这一内向电流可使膜发生去极化;二是由K⁺通过内段膜中的非门控钾敏感通道外流所引起,该外向电流可使膜发生超极化。视杆细胞依靠其内段膜中高密度钠泵的活动,能保持细胞内Na⁺、K⁺浓度的相对稳定。上述cGMP门控通道受控于胞质内的cGMP浓度,在暗处,胞质内的cGMP浓度较高,能维持cGMP门控通道处于开放状态,因而可产生稳定的内向电流,这个电流称为暗电流。

30.1995N30A肾脏维持水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现

A.肾小球滤过量

B.近曲小管与髓袢的重吸收水量

C.远曲小管和集合管的重吸收水量

D.近曲小管和远曲小管的重吸收水量

E.肾小管的分泌功能

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