1995年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]47.23%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的病因。（P699）“1.依赖ACTH的库欣综合征包括：①库欣病：指垂体ACTH分泌过多（B错），伴肾上腺皮质增生（C对），垂体多有微腺瘤（A对），少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者”。（P699）“2.不依赖ACTH的库欣综合征包括：①肾上腺皮质腺瘤”（D错）。[题眼解析]库欣病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生（B错）。垂体多有微腺瘤（A对），少数为大腺瘤（C对），也有未发现肿瘤者。肾上腺皮质瘤为不依赖ACTH的综合征（D错）。[技巧总结]库欣综合征为肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要为皮质醇）所致疾病的总称，最常见的为库欣病。库欣综合征的病因：（1）依赖ACTH的库欣综合征：①库欣病；②异位ACTH综合征（垂体以外的肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生）。③异位促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）综合征。（2）不依赖ACTH的库欣综合征：①肾上腺皮质瘤；②肾上腺皮质癌；③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生，可伴或不伴Carney综合征；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。

155.1995N155X治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有

A．皮质激素和环磷酰胺

B．环孢素A

C．血浆置换疗法

D．透析和肾移植