1995年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]83.89%

[解析]

[考点定位]自律细胞的跨膜电位以及形成机制。（P101）“自律细胞动作电位3期复极化末达到最大极化状态时的电位值称为最大复极电位，此后的4期的膜电位并不稳定于这一水平，而是立即开始自动去极化（D对），这种4期自动去极化具有随时间而递增的特点。因此自律细胞与工作细胞的最大区别在于没有稳定的静息电位，在自律细胞中通常用MRP值来代表静息电位值”。[题眼解析]窦房结细胞为自律细胞，并且是自律性最高的细胞。与心肌细胞等工作细胞相比，其最大的特点是有明显的4期自动去极化（D对）。[技巧总结]窦房结起搏细胞4期自动去极化是外向电流和内向电流共同作用、最后产生净向内向电流。首先，4期内细胞膜对K⁺的通透性进行性降低，导致K⁺外流逐渐减小，即外向电流的衰减；其次，4期内细胞膜对Na⁺通透性轻度增加，内向电流增加。细胞膜对Na⁺/k⁺通透性比值的逐渐增加引起膜电位从K⁺平衡电位向Na⁺平衡电位方向缓慢变化。最后，细胞膜对Ca²⁺通透性轻度增大，导致正离子内流而去极化。

103.1995N103B结节性多动脉炎

A．淀粉样变性

B．纤维素样变性

C．玻璃样变性

D．黏液变性

E．脂肪变性