1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]57.70%

[解析]

[考点定位]血吸虫病的病理特点。（P357）“其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿”（A错，为本题正确答案）。（P356）“雌虫在肠系膜下静脉内产卵，部分虫卵随血流进入肝脏，部分虫卵经肠壁进入肠腔，随同患者或病畜的粪便排出体外（B对）…毛蚴在水中侵入中间宿主钉螺（D对）体内”。（P223）“血吸虫虫卵反复在肝脏沉积，可导致血吸虫性肝硬化”（C对）。（P357）“虫卵主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺和脑（E对）等处”。[题眼解析]急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。肉眼观为灰黄色，粟粒至绿豆大的小结节。镜下见结节中央常有1-2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见嗜酸性的棒状体，是虫卵内释放的可溶性虫卵抗原刺激B淋巴细胞系统产生相应的抗体，形成的抗原-抗体复合物。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，类似脓肿，并非真正脓肿（A错，为本题正确答案）。[技巧总结]在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害也最大。造成损害的原因和机制主要是不同虫期血吸虫释放的抗原诱发为主的免疫反应所致。虫卵主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺和脑等处。

42.1995N42A液化性坏死常见于

A．脑

B．心脏

C．肾脏

D．脾脏

E．小肠