1995年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]69.92%

[解析]

[考点定位]影响组织液生成的因素。（P127）“右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起全身性水肿；而左心衰竭则可因肺静脉压升高而引起肺水肿”（A对）。（P127）“当血浆蛋白减少时，如营养不良或某些肝肾疾病，可因血浆胶体渗透压降低，随之有效胶体渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿”（B对）。（P127）“在某些病理情况下，如丝虫病患者的淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙中积聚而形成淋巴水肿”（C对）。（P127）“但在感染、烧伤、过敏等情况下，毛细血管壁的通透性异常增高，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出现水肿”（D对）。[题眼解析]心衰引起的静脉压升高可导致毛细血管压升高，使组织液生成增多。肾病引起的蛋白尿，使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，使组织液生成增多。丝虫病引起的淋巴回流受阻，使组织间液聚集，使组织液生成增多。过敏时毛细血管通透性增高，血浆蛋白滤入组织间液，使组织液胶体渗透压升高，使组织液生成增多（ABCD对）。[技巧总结]心源性水肿主要是右心衰竭的表现，水肿特点是首先出现于身体下垂部位。肾源性水肿特点是初为晨起眼睑和颜面水肿，以后发展为其全身水肿。肝源性水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。

145.1995N145X可以引起血管平滑肌收缩的物质有

A．血管紧张素Ⅱ

B．前列腺素E

C．抗利尿激素

D．去甲肾上腺素