1995年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.54%

[解析]

[考点定位]烧伤的并发症。（P472）“（三）应激性溃疡或急性糜烂性胃炎约占20％。近年来，其发生率有明显上升。多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤（Curling溃疡）（D对）、严重脑外伤（Cushing溃疡）或大手术有关”。[题眼解析]Curling溃疡指继发重度烧伤后发生的消化性溃疡（D对）。急性消化性溃疡与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素有关，与烧伤关系不大（A错）。糜烂性胃炎和出血性胃炎近年来统称为急性胃黏膜病变，与严重创伤、服用非甾体类抗炎药及饮酒有关（BC错）。Cushing溃疡是指继发重症脑外伤后发生的消化性溃疡（E错）。[技巧总结]Curling溃疡临床上除偶有腹部隐痛和黑便外，其他症状甚少，多在发生大出血或穿孔后被发现，出血和穿孔时间多在烧伤后1-3周。烧伤的并发症，其中应激性溃疡或急性糜烂性胃炎约占20%。多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤（Curling溃疡）、严重脑外伤（Cushing溃疡）或大手术有关。

84.1995N84A关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A．休克的本质是血压下降

B．休克时机体有效循环血量急剧减少

C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大