[正确答案]C
[正确率]83.23%
[解析]
[考点定位]脊柱结核的病理。(P754)“X线平片表现以骨质破坏(A对)和椎间隙狭窄(B对)为主…很快出现椎体压缩成楔状,前窄后宽。边缘型结核的骨质破坏集中在椎体的上下缘或下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体”。[题眼解析]椎体结核分为中心型结核和边缘型结核两种,中心型结核侧位片可见骨质破坏集中在椎体中央,整个椎体被压缩成楔形,前窄后宽。早期不累及椎间盘,故椎间隙正常。边缘型结核可见骨质破坏在椎体上缘或下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,累及相邻两个椎体。即骨质破坏、椎间隙狭窄是脊柱结核的典型表现(C对)。[技巧总结]MRI对脊柱结核具有早期诊断价值,在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号,能清楚显示脊柱结核椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及脊髓神经有无受压和变性。注意鉴别脊柱肿瘤,脊柱肿瘤多见于老年人,X线平片可见骨质破坏累及椎弓根,椎间隙正常,无椎旁软组织阴影。
136.1995N136B脊柱肿瘤
A.椎体破坏和压缩畸形
B.椎间隙狭窄
C.两者均有
D.两者均无
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