1995年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]34.01%

[解析]

[考点定位]外科休克的病理生理。（P34）“感染性休克是外科常见并且治疗较为困难的一类休克…常继发于革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染（B对）、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等”。[题眼解析]急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病因是胆道梗阻、胆管内高压，造成肠道细菌易位入血，引起感染性休克（B对），此外也有大量体液丢失加重休克。急性重症胰腺炎时组织坏死，血管通透性增高，胃肠道细菌易位，加之急性胰腺炎时大量液体丧失，也易导致休克（D对）。阑尾穿孔时，周围的大网膜将炎症包裹，多引起局限的腹膜炎，少引起败血症休克（A错）。原发性腹膜炎并发败血症休克少见（C错）。[技巧总结]感染性休克常继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，称为内毒素性休克。内毒素可损伤血管内皮、促使炎症介质引起全身炎症反应，导致循环障碍引起休克。

159.1995N159X吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为

A．面色和甲床苍白

B．血压升高，脉搏增速

C．呼吸加深加快

D．肌肉紧张度增加