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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.26%

[解析]

[考点定位]甲亢危象的防治。(P687)“①针对诱因治疗。②抗甲状腺药物PTU…③碘剂…④β受体拮抗剂…⑤糖皮质激素”(A对)。[题眼解析]甲状腺危象的治疗包括以下几个方面:①针对诱因治疗。②抗甲状腺药物的应用,其作用机制是抑制甲状腺激素合成和抑制外周组织T₄向T₃转换。③碘剂的应用,服用PTU1小时后开始服用,其作用机制是抑制甲状腺激素释放。④β受体阻滞剂:其作用机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T₄向T₃转换。⑤糖皮质激素:其作用机制是防止肾上腺皮质功能减退(A对)。甲状腺危象也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。甲亢危象病情危急,死亡率高达20%~30%。因此治疗甲危时是无所不用其极(BCDE错)。[技巧总结]甲亢危象是甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。常见病因:术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激,术前准备充分和轻柔手术操作是预防关键。主要表现:高热(>39℃)、脉快(>120次/min)、谵妄、大汗、呕吐、水泻等,处理不当,死亡率20%~30%。

72.1995N72A下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7739

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