1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]75.07%

[解析]

[考点定位]原发性高血压的防治措施。（P256）“（一）老年高血压…老年人容易合并多种临床疾病，并发症较多，其高血压的特点是收缩压增高（E对）、舒张压下降，脉压增大；血压波动性大（A错，为本题正确答案），容易出现体位性低血压（C对）及餐后低血压；血压昼夜节律异常、白大衣高血压和假性高血压相对常见”。[题眼解析]老年高血压血压波动性大，容易出现体位性低血压及餐后低血压（A错，为本题正确答案）。老年人高血压指年龄超过60岁的高血压。临床特点：①半数以上以收缩压升高为主，可加重左室后负荷，容易发生心功能不全（BE对）。②部分由中年原发性高血压延续而来，属于收缩压和舒张压均增高的混合型。③靶器官并发症常见。④压力感受器对血压的调节能力差，易导致体位性低血压，尤其使用降压药期间（C对）。老年人常合并动脉硬化，血管弹性贮血作用降低，且压力感受器调节血压敏感性减退（D对）。[技巧总结]老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下；对于80岁以上高龄老年人降压的目标值为<150/90mmHg。原发性高血压主要推荐应用优化联合治疗方案：ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB；ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+β受体拮抗剂。

58.1995N58A支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A．肺活量减少

B．最大通气量增加

C．第一秒钟用力呼气容积减少

D．弥散量下降

E．功能残气减少