1995年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]66.15%

[解析]

[考点定位]慢性心力衰竭的发病机制。（P166）“③夜间阵发性呼吸困难…其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外（A对），夜间迷走神经张力增加（D对）、小支气管收缩、横膈抬高（B对）、肺活量减少（C对）等也是促发因素”。[题眼解析]外周小动脉扩张时，左心室后负荷减小，左心室泵血量增加，减轻肺水肿，可使呼吸困难症状得到缓解（E错，为本题正确答案）。夜间阵发性呼吸困难其发生机制除睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素（ABCD对）。[技巧总结]夜间阵发性呼吸困难的病理生理：平卧血液重新分配→肺血量增加，夜间迷走神经张力增加→小支气管收缩+横膈抬高+肺活量减少→呼吸困难。

56.1995N56A下列哪项指标不符合心功能不全的表现

A．肺毛细血管楔压＞2.4KPa

B．中心静脉压＞1.8KPa

C．左心室舒张末压＜1.6KPa

D．左心室射血分数＜40％

E．心排指数＜2.0L（min·m²）