1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.03%

[解析]

[考点定位]尿路感染的诊断。 （P493）“慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型（B错，为本题正确答案），有时仅表现为无症状性菌尿（C对）”。（P495）“除反复发作尿路感染病史外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。（1）肾外形凹凸不平，且两肾大小不等。（2）静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄（A对）。（3）持续性肾小管功能损害（D对）”。[题眼解析]慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿（B错，为本题正确答案）。慢性肾盂肾炎可见肾盂、肾盏变性、缩窄，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿（AC对）。慢性肾盂肾炎的诊断标准之一为持续性肾小管功能损害（D对）。慢性肾盂肾炎可导致肾实质损伤，肾功能减退，排尿能力下降，继发高血压、水肿（E对）。[技巧总结]尿路感染大肠埃希菌最常见；上行感染最重要，占95%；血行感染致病菌以金葡菌最常见。细菌学检查：尿细菌培养可用清洁中段尿、膀胱穿刺（最可靠）。

49.1995N49A关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D．肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿

E．β₂-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征