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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]72.36%

[解析]

[考点定位]结肠癌的临床表现特点。(P389)“由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。一般右半结肠肠腔大,右侧结肠癌隆起型多见,易坏死出血及感染,因此以腹痛、腹部肿块(A对)和全身症状为主”。[题眼解析]右侧结肠接收来自于小肠消化过的食物残渣,肠内容物含水较多,此外右侧结肠癌以隆起型多见,但肠腔狭窄不明显,癌肿主要累及右侧,故末端结肠功能受影响较小,因此排便习惯与粪便性状改变不明显;局部癌块可发生远端缺血坏死、破溃、出血和继发感染,故以全身症状、贫血、腹部肿块表现为主(A对)。左侧结肠癌一般以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著(B错)。[技巧总结]结肠癌是胃肠道中常见肿瘤,41~65岁多见,多数来自腺瘤癌变。结肠癌病理可分三型:隆起型,好发于右侧,特别是盲肠;浸润型,多发生于左侧,易引起肠腔狭窄和肠梗阻;溃疡型,较常见,向肠壁深层生长并向周围浸润。

138.1995N138B左侧结肠癌常有的临床表现

A.贫血、乏力、腹部肿块

B.肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变

C.两组均有

D.两组均无

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