1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]72.36%

[解析]

[考点定位]结肠癌的临床表现特点。（P389）“由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。一般右半结肠肠腔大，右侧结肠癌隆起型多见，易坏死出血及感染，因此以腹痛、腹部肿块（A对）和全身症状为主”。[题眼解析]右侧结肠接收来自于小肠消化过的食物残渣，肠内容物含水较多，此外右侧结肠癌以隆起型多见，但肠腔狭窄不明显，癌肿主要累及右侧，故末端结肠功能受影响较小，因此排便习惯与粪便性状改变不明显；局部癌块可发生远端缺血坏死、破溃、出血和继发感染，故以全身症状、贫血、腹部肿块表现为主（A对）。左侧结肠癌一般以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著（B错）。[技巧总结]结肠癌是胃肠道中常见肿瘤，41～65岁多见，多数来自腺瘤癌变。结肠癌病理可分三型：隆起型，好发于右侧，特别是盲肠；浸润型，多发生于左侧，易引起肠腔狭窄和肠梗阻；溃疡型，较常见，向肠壁深层生长并向周围浸润。

138.1995N138B左侧结肠癌常有的临床表现

A．贫血、乏力、腹部肿块

B．肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变

C．两组均有

D．两组均无