1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.16%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的实验室检查。（P542）“1.血象…网织红细胞计数多正常或轻度增高（E错）…3.铁代谢血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高（A错），大于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低（B对），小于15％，sTfR浓度超过8mg/L（C错）…4.红细胞内卟啉代谢FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb（D错）”。[题眼解析]缺铁性贫血时，由于铁减少，血清转铁蛋白饱和度减低（B对）。总铁结合力是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，缺铁性贫血时，机体转铁蛋白合成增多，血清总铁结合力增高（A错）。血清已结合铁的转铁蛋白减低，未结合铁的转铁蛋白升高（C错）。机体内血红素由原卟啉和铁结合而成，当机体缺铁时，原卟啉以游离的形式累积在红细胞内，致使游离原卟啉升高（D错）。由于贫血，外周血红细胞减少，骨髓红系增生活跃，网织红细胞增多（E错）。[技巧总结]缺铁贫多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女、以及胃大部切除术后、长期慢性失血患者。缺铁贫为小细胞低色素性贫血，骨髓象常表现为“核老浆幼”现象，血清转铁蛋白受体测定（sTfR）是反应缺铁性红细胞生成的最佳指标，一般sTfR＞26.5nmol/L可诊断缺铁。

71.1995N71A甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松

B．丙基硫氧嘧啶+强的松

C．他巴唑+普萘洛尔+强的松

D．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑

E．碘剂+他巴唑