1995年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.38%

[解析]

[考点定位] 肺炎链球菌肺炎的诊断、治疗。（P46）“发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状…痰少，可带血或呈铁锈色”（P47）“首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定”（A对）。[题眼解析]咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎的特征性痰液，首选药物为青霉素（A对）。肺炎链球杆菌为革兰阳性球菌，链霉素、庆大霉素和丁胺卡那霉素均为氨基糖苷类抗菌药物，对各种需氧革兰阴性杆菌具有强大的抗菌作用（BCE错）。先锋V又称头孢唑林，为第一代头孢菌素，不是肺炎链球菌肺炎的首选抗生素（D错）。[技巧总结]金黄色葡萄球菌肺炎：强调早期清除和引流原发病灶，选用敏感的抗生素，首选半合成青霉素或头孢菌素。军团菌肺炎：首选红霉素，重症者加用利福平。肺炎克雷伯杆菌肺炎：首选氨基糖苷类（庆大霉素）。支原体肺炎：首选大环内酯类。

66.1995N66A关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A．经积极治疗可以痊愈

B．其病理改变是不可逆的

C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D．α₁-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E．肺功能改变主要是肺活量减少