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1995年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.02%

[解析]

[考点定位]胃液的性质、成分、作用及其分泌调节。(P185)“壁细胞在分泌盐酸的同时,也分泌一种被称为内因子的糖蛋白。内因子有两个活性部位,一个活性部位与进入胃内的维生素B₁₂结合,形成内因子-维生素B₁₂复合物,可保护维生素B₁₂免遭肠内水解酶的破坏。当内因子-维生素B₁₂复合物运行至远端回肠后,内因子的另一活性部位与回肠黏膜细胞膜的相应受体结合,促进维生素B₁₂的吸收”(ABDE对)。(P185)“而萎缩性胃炎、胃酸缺乏的人则内因子分泌减少”(A对)。(P201)“回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素B₁₂”(D对)。[题眼解析]虽然大部分消化产物在十二指肠和空肠被吸收,但回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和VitB₁₂,故外科切除回肠引起VitB₁₂的缺乏(D对)。外科切除空肠不会引起维生素B₁₂缺乏(C错,为本题正确答案)。慢性胃炎、胃壁细胞的自身免疫性破坏、全胃切除均可引起由胃壁细胞合成的内因子的缺乏,内因子的缺乏使VitB₁₂失去保护而易被肠内水解酶破坏(ABE对)。[技巧总结]壁细胞的主要功能是分泌盐酸,并且也分泌另一种被称为内因子的糖蛋白。内因子有两个活性部位,一个活性部位与进入胃内的VitB₁₂结合,形成内因子-VitB₁₂复合物,可保护VitB₁₂免遭肠内水解酶的破坏,当内因子-VitB₁₂复合物运行至远端回肠后,内因子的另一活性部位与远侧回肠黏膜上的受体结合,促进VitB₁₂的吸收。慢性胃炎、胃壁细胞的自身免疫性破坏、全胃切除均可引起由胃壁细胞合成的内因子的缺乏,内因子的缺乏使VitB₁₂失去保护而易被肠内水解酶破坏。

17.1995N17A某人氧耗量为300ml/分,动脉氧含量为20ml/100ml血,肺动脉氧含量为15ml/100ml血,心率为60次/分,试问他的每搏输出量是多少

A.1ml

B.10ml

C.60ml

D.100ml

E.200ml

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7739

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