1995年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]38.89%

[解析]

[考点定位]肝淤血的病理变化。（P48）“镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩（A对），甚至消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。如果长期的严重肝淤血，肝小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁的贮脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多（C对），形成淤血性肝硬化”。[题眼解析]严重的长期肝淤血，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁的贮脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化（AC对）。慢性肝淤血是肝脏淤血，而不是淤胆（B错）。库普弗细胞（Kupffer细胞）为位于肝血窦内的巨噬细胞，是肝脏防御体系的成员。异型增生为癌前病变（D错）。[技巧总结]肝淤血常由右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时，肝脏体积增大，呈暗红色。镜下，小叶中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。

150.1995N150X流脑的病理变化有

A．筛状软化灶

B．血管周围淋巴细胞套状浸润

C．蛛网膜下腔大量炎细胞渗出

D．脑底部病变最显著