1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.77%

[解析]

[考点定位]肺泡性肺气肿。（P194）“全腺泡型肺气肿：常见于青壮年、先天性α₁-AT缺乏症患者”（B对）。[题眼解析]全腺泡型肺气肿（全小叶性肺气肿）常见于青壮年、先天性α₁-抗胰蛋白酶缺乏症患者（B对）。八版内科学观点：α₁-抗胰蛋白酶严重缺乏是支气管扩张症的发病机制之一（C项也对，参考答案只给出B）。[技巧总结]肺气肿的发病机制之一就是弹性蛋白酶和α₁抗胰蛋白酶的比例失衡。炎症时，氧自由基能氧化α₁-抗胰蛋白酶，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌弹性蛋白酶数量增多、活性增强。弹性蛋白酶能够分解细支气管和肺泡壁弹力蛋白纤维，使其回缩力减弱，造成肺气肿。但正常情况下，α₁-抗胰蛋白酶可以抑制弹性蛋白酶的活性，若弹性蛋白酶增多或α₁-抗胰蛋白酶减少，导致两者比例失衡可引起全小叶性肺气肿。按照八版内科学观点，α₁-抗胰蛋白酶缺乏也与支气管扩张症的发病有关。

33.1995N33A化生是指

A．细胞体积增大

B．细胞数量增多

C．细胞大小、形态不一致

D．一种分化组织代替另一种分化组织

E．细胞体积缩小