[正确答案]D
[正确率]75.64%
[解析]
[考点定位]甲状腺功能亢进的外科治疗。（P228）“手术指征 ①继发性甲亢或高功能腺瘤（A对）”。（P228）“手术禁忌证 ①青少年病人（B对）；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者”。（P229）“凡不准备施行手术者，不要服用碘剂（C对）”。（P229-P230）“喉上神经损伤：多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起（D错，为本题正确答案）”。（P230）“临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键（E对）”。[题眼解析]喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起（D错，为本题正确答案）。继发性甲亢是甲状腺功能亢进的手术指征之一（A对）。青少年病人非恶性疾病情况下均应保留甲状腺组织（B对）。由于碘剂只抑制甲状腺激素的释放，而不抑制其合成，因此一旦停服碘剂后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，甲亢症状可重新出现，甚至比原来更加严重，因此不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂（C对）。甲亢危象发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关（E对）。[技巧总结]甲亢的手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡有以上指征，应考虑手术，且可以不终止妊娠。甲亢的手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
90.1995N90A关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确
A．疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况
E．手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐
