1995年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.67%

[解析]

[考点定位]胆色素的代谢。（P376）“尿胆素原与空气接触后被氧化成尿胆素（B对），成为尿的主要色素”。[题眼解析]在正常人体内，结合胆红素随胆汁进入肠道后，可在肠道细菌的作用下还原生成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外，小部分胆素原可被肠黏膜细胞重吸收后经门静脉入肝，进入门静脉的胆素原90%以原形随胆汁排入肠腔，形成胆素原的肠肝循环，剩余的10%则可进入体循环，经肾小球滤过后随尿排出，称为尿胆素原，尿胆素原与空气接触后被氧化成尿胆素，此为尿中的主要色素（B对）。正常情况下，尿中不会出现胆红素（A错）；胆绿素是胆红素合成过程中的中间产物（C错）；胆汁酸是体内胆固醇最主要的代谢产物（D错）；血红素是血红蛋白的辅基，可代谢生成胆色素（E错）。[技巧总结]临床上将尿胆素原、尿胆素及尿胆红素合称为尿三胆，是鉴别黄疸常用指标。正常人尿中检测不到尿胆红素。血液胆红素含量增高可出现黄疸，胆红素为橙黄色物质，过量的胆红素可扩散进入组织造成组织黄染。

12.1995N12A肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于

A．肝功能不好

B．肝中脂肪代谢紊乱

C．酮体是病理性代谢产物

D．脂肪摄食过多

E．糖的供应不足