1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.34%

[解析]

[考点定位]肠梗阻。（P359）“按梗阻部位分类 可分为高位（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）和结肠梗阻，后者因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能返流，故又称‘闭袢性梗阻’。只要肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，均属于闭袢性梗阻（D对）”。（P360）“一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体；摄片可见气胀肠袢和液平面（C错）”。（P362）“有下列表现则表明肠管已无生机：①肠壁已成紫黑色并已塌陷；②肠壁已失去张力和蠕动能力，对刺激无收缩反应；③相应的肠系膜终末小动脉无搏动”（B错）。[题眼解析]慢性不完全性是单纯性肠梗阻，急性完全性肠梗阻多为绞窄性。完全梗阻常使肠系膜血管或肠壁小血管受压导致急性缺血而产生绞窄性肠梗阻（D对）。嵌顿性和绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因，但切口疝很少为嵌顿性或绞窄性（A错）。肠管坏死常表现为发灰、血管无跳动、肠壁无张力（B错）。肠梗阻摄片可见气胀肠袢，但并不是所有肠梗阻都有气液平面（C错）。血栓形成常发生于老年人而不是青年人（E错）。[技巧总结]肠梗阻按梗阻部位可分为高位（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）和结肠梗阻，结肠梗阻因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，故又称“闭袢性肠梗阻”。腹部隆起不对称是闭袢性肠梗阻的特点，常见闭袢性肠梗阻有结肠癌致肠梗阻、乙状结肠扭转致肠梗阻。

93.1994N93B体内合成胆固醇的主要原料是

A．乙酰辅酶A

B．乙酰乙酰辅酶A

C．丙酰辅酶A

D．草酰乙酸

E．葡萄糖