[正确答案]A
[正确率]87.31%
[解析]
[考点定位]肛裂的临床表现。(P398)“疼痛多剧烈,有典型的周期性:排便时由于肛裂病灶内神经末梢受刺激,立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛”。(P398)“排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见”(A对)。[题眼解析]肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见(A对)。肛周肿痛伴发热见于直肠周围脓肿(B错)。反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物见于肛瘘(C错)。肛门疼痛,伴有暗紫色肿块多见于血栓性外痔(D错)。排便时出血见于痔(E错)。[技巧总结]肛裂疼痛周期性:排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,立刻感到肛管灼烧样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳,松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。
116.1994N116B直肠周围脓肿
A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血
B.肛周疼痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块
E.排便时出血、无痛
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