1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.94%

[解析]

[考点定位]转移性骨肿瘤。（P755）“脊柱肿瘤（D对）多见于老年人，疼痛逐日加重，X线平片可见椎体骨破坏，可累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般无椎旁软组织块影”。[题眼解析]转移性骨肿瘤常见于老年病人，40~60岁的年龄段居多，主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折、脊髓压迫，以疼痛最为常见（D对）。边缘型椎体结核多见于成人，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体（A错）。嗜酸性肉芽肿多发生于儿童（B错）。椎体巨细胞瘤典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变（C错）。老年性骨质疏松，椎体压缩骨折X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄（E错）。[技巧总结]椎体结核分为中心型和边缘型两种，中心型脊柱结核多见于10岁以下儿童，椎间隙正常；边缘型椎体结核椎间隙狭窄。而椎体转移性骨肿瘤多见于老人，椎间隙正常。

76.1994N76A早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

A．滑膜切除术

B．关节融合术

C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周

D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为1疗程

E．局部物理治疗