[正确答案]D
[正确率]81.26%
[解析]
[考点定位]原发性支气管肺癌。（P115）“2.胸膜通透性增加如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病[系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）]、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生渗出液”。（P115-P116）“1.外观和气味…渗出液多呈草黄色稍混浊，易有凝块，比重＞1.018（A错）。血性胸腔积液呈洗肉水样或静脉血样，多见于肿瘤、结核和肺栓塞…2.细胞…渗出液的白细胞常超过500×10⁶/L（C错）。脓胸时白细胞多达10×10⁹/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或肿瘤性…3.pH和葡萄糖…漏出液与大多数渗出液葡萄糖含量正常；脓胸、RA明显降低，SLE、结核和恶性胸腔积液中含量可＜3.3mmol/L…5.蛋白质渗出液的蛋白含量较高（＞30g/L）（B错），胸腔积液/血清比值＞0.5（E错）…7.酶…LDH＞500U/L常提示为恶性肿瘤或并发细菌感染（D对）”。[题眼解析]癌性胸水属于渗出性胸水，渗出性胸水的特点：①多呈草黄色，稍浑浊，易有凝块；②比重＞1.018；③Rivalta试验阳性；④蛋白定量＞30g/L；⑤细胞计数＞500×10⁶/L，白细胞为主；⑥胸水蛋白/血清蛋白＞0.5；⑦胸水LDH/血清LDH＞0.6（D对）。[技巧总结]漏出性胸水特点：①呈透明清亮，静置后不凝固；②比重＜1.016～1.018；③Rivalta试验阴性；④蛋白定量＜30g/L；⑤细胞计数＜100×10⁶/L，淋巴细胞和间皮细胞为主；⑤胸水蛋白/血清蛋白＜0.5；⑥胸水LDH/血清蛋白＜0.6。
68.1994N68A急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜
A．应用吗啡
B．快速利尿剂
C．多巴酚丁胺静脉点滴
D．硝普钠静脉点滴
E．快速洋地黄化
