[正确答案]D
[正确率]80.26%
[解析]
[考点定位] 甲状腺功能亢进的外科治疗和主要并发症。(P230)“起初多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10~20分钟或更长,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡”。[题眼解析] 手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致甲状腺功能减退,从而使血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著增高。起初多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感,重者可出现面部肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡(D对)。[技巧总结] 切除甲状腺时,注意保留腺体背面部分的完整。切下甲状腺标本后要立即仔细检查其甲状旁腺有无误切,发现后设法移植到胸锁乳突肌后,均是避免此并发症的关键。
136.1994N136B喉上神经损伤
A.喝水发呛
B.声音嘶哑
C.两者均有
D.两者均无
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