1994年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]52.02%

[解析]

[考点定位]  慢性肾衰竭的实验室检查。（P520）“慢性肾衰竭时常出现各种电解质紊乱和酸碱平衡失调，其中以代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最为常见”（A对）。[题眼解析]  在部分轻、中度慢性肾衰竭患者，由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO₃⁻的重吸收能力下降可引起高氯血症型代谢性酸中毒。当严重时，代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质排泄障碍，可引起代谢性酸中毒（A对）。晚期肾功能衰竭即使在没有容量负荷的条件下也可发生肺充血和水肿，称为“尿毒症肺”。临床上表现表现为弥散功能障碍和肺活量减少。但原答案未选C。[技巧总结]  贫血是慢性肾衰竭患者常见的临床表现，贫血或CO中毒时影响O₂在血液中于Hb化学结合而不影响其物理溶解，即动脉血氧含量降低，而氧分压可正常。

135.1994N135B甲状旁腺损伤

A．喝水发呛

B．声音嘶哑

C．两者均有

D．两者均无