1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.89%

[解析]

[考点定位]  影响创伤愈合的因素（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]  留置引流可防止脓肿形成，有利于伤口愈合，还能提示有无出血或瘘等并发症发生（D对）。过多使用电灼止血会破坏正常组织，减少血供，不利于伤口愈合（A错）。伤口张力过大可能导致伤口接触不充分，拉伤伤口两侧新生成的纤维蛋白，影响愈合（B错）。止血不充分可能导致术后出血，增加感染风险（C错）。伤口边缘略内翻使伤口对合不齐，不利于伤口的愈合（E错）。[技巧总结]  常用的引流管有烟卷、乳胶片、乳胶管、双套管及T管、胃肠减压管、导尿管等。置于皮下等浅表部位的乳胶片，一般术后1～2天拔出。烟卷引流一般术后3天左右拔出，放置过久则会失去引流作用且易致感染。胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。T型管一般术后2周拔出。

83.1994N83A腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A．胃内容物误吸

B．支气管痉挛

C．肺不张

D．气胸

E．肺水肿