1994年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.60%

[解析]

[考点定位]腹外疝的分类。（P308）“但有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝（B对）”。[题眼解析]有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝（B对）。滑疝是指有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推动，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移称为疝囊壁的一部分（A错）。疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿疝（C错）。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝（D错）。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝（E错）。[技巧总结]肠管嵌顿如不能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。Richter疝属特殊类型嵌顿疝，由于局部肿块不明显，不一定有肠梗阻的表现。

87.1994N87A注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次

A．每年

B．每2年

C．每3年

D．5~10年

E．不需再强化