1994年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]60.01%

[解析]

[考点定位]  动作电位的传播。（P41）“有髓纤维上只有郎飞结处能够发生动作电位，局部电流也仅在兴奋区的郎飞结与相邻安静区的郎飞结之间发生”（A对）。（P41）“有髓纤维的传导速度比无髓纤维快得多”（B对）。（P42）“神经纤维髓鞘化不仅能提高动作电位的传导速度，还能减少能量消耗”（C错，为本题正确答案）。（P41）“图2-22 动作电位在神经纤维上的双向传导示意图”（D对）。（P35）“不衰减传播：动作电位产生后，并不停留在受刺激处的局部细胞膜，而是沿膜迅速向四周传播，直至传遍整个细胞，而且其幅度和波形在传播过程中始终保持不变”（E对）。[题眼解析]  在有髓神经纤维上只有郎飞结处能发生动作电位，因而传导过程中跨膜流入和流出的离子大大减少，它们经主动转运返回时所消耗的能量也显著减少（C错，为本题正确答案）。在有髓鞘包裹的区域，轴突膜中几乎没有钠通道，且轴浆与细胞外液之间的膜电阻因胶质细胞膜的多层包裹而加大，因而跨膜电流大大减小，膜电位的波动达不到阈电位，所以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导（A对）。动作电位从一个郎飞结跨越结间区“跳跃”到下一个郎飞结的传导方式称为跳跃式传导，所以传导速度快（B对）。跳跃传导属于动作电位的传播，所以是双向传导和不衰减扩布（DE对）。[技巧总结]  动作电位传导的本质是局部电流触发细胞膜依次产生新的动作电位，能进行远距离无衰减传播。局部电位具有电紧张电位的特征，传导呈衰减式。

33.1994N33A结节性动脉周围炎的血管壁坏死是

A．液化性坏死

B．纤维素样坏死

C．干酪性坏死

D．脂肪坏死

E．固缩坏死