1994年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]45.07%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的诊断与鉴别诊断。（P701）“（三）鉴别诊断①肥胖症病人可有高血压、糖耐量减低、月经稀少或闭经，腹部可有条纹（大多数为白色，有时可为淡红色，但较细）。尿游离皮质醇不高，血皮质醇昼夜节律保持正常”。（P700）“2.各型库欣综合征共有的糖皮质激素分泌异常皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制”（BC对）。[题眼解析]皮质醇增多症的患者，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制（BC对）。尿17-羟，17-酮是皮质醇的代谢产物，肥胖和皮质醇增多症使皮质醇分泌增多，从而尿17-羟，17-酮也增多（A错）。肥胖和皮质醇增多症引起糖皮质激素分泌增多时都可抑制ACTH分泌（D错）。[技巧总结]小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）是库欣综合征的定性诊断实验，可区分假性库欣综合征（如肥胖症）和真性库欣综合征。大剂量地塞米松抑制试验（HDDST）主要用于鉴别垂体性（库欣病）与非垂体性库欣综合征。

152.1994N152X引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有

A．膜性肾炎

B．膜增殖性肾炎

C．IgA肾病

D．急进性肾炎