1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]68.52%

[解析]

[考点定位]常用抗结核病药物。（三版八年制内科学P101）“INH可渗入全身各组织中，容易通过血-脑脊液屏障，胸腔积液、干酪样病灶中药物浓度很高”（D对）。[题眼解析]异烟肼对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用，脑脊液中药物浓度也很高。故能透过血脑屏障，在胸水，干酪样病灶中浓度较高（D对）。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用，链霉素不易通过血脑屏障和细胞膜，因此对巨噬细胞内的结核菌无效，不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性（A错）。对氨基水杨酸为抑菌药而不是杀菌药（B错）。利福平口服后药物集中在肝脏，主要经胆汁排泄，对肝损伤大，透过血脑屏障少（C错）。氨硫脲作用与对氨基水杨酸相似，属于抑菌药（E错）。[技巧总结]异烟肼具有强杀菌作用，可抑制结核杆菌叶酸形成，是对A群结合杆菌最敏感的药物。主要不良反应有周围神经炎、中枢神经系统中毒，采用B₆能缓解或消除中毒症状。肝脏损害与药物的代谢毒性有关，如果ALT高于正常值上限3倍则需停药。

62.1994N62A氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是

A．阻断迷走神经

B．抑制磷酸二酯酶

C．激活腺苷酸环化酶

D．保护肥大细胞溶酶体膜

E．使封闭抗体增加