1994年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]53.46%

[解析]

[考点定位]物质代谢调节的主要方式。（P182）“氨的主要代谢去路是在肝合成尿素”（A对）。（P374）“游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取”（B对）。（P359）“如肝合成与分泌90%以上的血浆蛋白质（表19-1）”（D对）。（P151）“酮体在肝生成”（C错）。[题眼解析]在正常情况下，血氨的来源与去路保持动态平衡，而氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。狗的肝脏切除后，导致尿素合成发生障碍，使血氨浓度升高（A对）。游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取，在肝细胞内质网结合葡萄糖醛酸生成水溶性的结合胆红素。狗的肝脏被切除，游离胆红素无法转变为结合胆红素（B对）。除免疫球蛋白外，大部分蛋白质在肝合成（D对）。酮体生成是以脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA为原料，在肝线粒体由酮体合成酶系催化完成。切除肝脏的狗缺少了酮体合成的场所，所以不能合成酮体（C错）。[技巧总结]肝脏具有活性较强的合成酮体的酶系，故可以合成酮体。但肝脏缺乏利用酮体的酶系（琥珀酰CoA转硫酶），因此不能利用酮体。而心、脑、肾、骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰CoA转硫酶，因此可利用酮体供能。

142.1994N142X下列激素中，何者具有调节钙磷代谢的作用

A．甲状旁腺激素

B．降钙素

C．1，25-（OH）₂D₃

D．维生素D