1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]50.83%

[解析]

[考点定位]  慢性血源性骨髓炎治疗。（P743）“大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，须待包壳生成后再手术”。[题眼解析]  慢性骨髓炎，周围有不连续包壳，易发生病理性骨折，故应进行外固定。局部有流脓窦道，应开窗换药（D对E错）。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，为手术禁忌症，须待包壳生成后再手术。但近来已有在感染环境下带抗生素人工骨植骨成功的报告，因此可视为相对禁忌证（ABC错）。[技巧总结]  慢性骨髓炎手术禁忌症是：①慢性骨髓炎急性发作期，不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时应切开引流。②大块死骨形成而包壳未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，须待包壳生成后再手术。

78.1994N78A胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确

A．术后一周

B．血胆红素正常

C．病人体温正常

D．病人无腹痛、腹胀等症状

E．T管造影示肝内外胆管显影正常