1994年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]68.67%

[解析]

[考点定位]ITP的治疗。（P616）“只有确诊为ITP，但常规糖皮质激素治疗4～6周无效，病程迁延6个月以上或糖皮质激素虽有效，但维持量＞30mg/d或有糖皮质激素使用禁忌证者，可行脾切除治疗”。[题眼解析]原发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证：①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；②糖皮质激素维持量需大于30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌证（E对）。[技巧总结]脾切除为ITP的二线治疗，有效率约70%。脾切除的禁忌症为：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐手术者。

52.1994N52A下列哪项在严重的特发性血小板减少性紫癜患者中最常见到

A．BT延长

B．CT延长

C．束臂试验阴性

D．血小板功能正常

E．骨髓巨核细胞数减少