1994年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]77.56%

[解析]

[考点定位]房颤的诊断。（P188）“心脏听诊第一心音强度变化不定（A对），心律极不规则（B对）。当心室率快时可发生脉搏短绌（D对）”。（P188）“心电图表现包括：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波（E对）”。[题眼解析]第四心音是心房肌在收缩末期用力收缩所产生的震动，而在房颤时心房收缩无力，故不容易听到第四心音（C错，为本题正确答案）。房颤时听诊第一心音强度变化不定，心率极不规则（AB对）。当心室率快时，可发生脉搏短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波动太小，未能传导至外周动脉（D对）。心电图P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波（E对）。[技巧总结]心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用（占70%），心房收缩射血仅占25%的血量。心房颤动时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律减少25%以上。

72.1994N72A下列哪种抗心律失常药物属IA类

A．利多卡因

B．吡二丙胺（丙吡胺）

C．普罗帕酮（心律平）

D．美西律（慢心律）

E．胶磺达隆（乙胺胺呋酮）