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1994年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]67.64%

[解析]

[考点定位]  肾上腺糖皮质激素的生理作用。(P393)“GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高”(BD错)。(P393)“GC对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生”(C错)。(P393)“GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料;相反,却能促进肝外组织产生的氨基酸转运入肝,提高肝内蛋白质合成酶的活性,使肝内蛋白质合成增加(A错),血浆蛋白也相应增加”。(P393)“GC可增强骨髓的造血功能,使血液中红细胞、血小板数量增加…增加外周血液中性粒细胞的数量…使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少”(E对)。(七版生理学P370)“表11-10 糖皮质激素的基本调节效应”。[题眼解析]  糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加,而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。所以长期应用糖皮质激素可导致机体免疫功能下降,容易发生感染(E对)。糖皮质激素通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高(BD错);糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生(C错);糖皮质激素对肝内和肝外组织细胞的蛋白质代谢影响不同。可以促进肝外组织产生的氨基酸转运入肝和肝细胞内蛋白质的合成,肝内蛋白质增加,血浆蛋白也相应增加(A错)。[技巧总结]  糖皮质激素分泌过多可致蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢严重紊乱并伴有多种其他激素分泌异常。因机体内脂肪重新分布,主要沉积于面、颈、躯干和腹部,而四肢分布减少,可形成“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”体征;因蛋白质分解加速,合成减少,机体长期处于负氮平衡,表现为皮肤弹力纤维断裂,形成宽大、梭形的紫色裂纹;糖异生增强,并可对抗胰岛素降血糖作用,引起糖耐量异常,胰岛素相对不足,部分患者可出现多饮、多尿、多食。

31.1994N31A产生生物电的跨膜离子移动属于

A.单纯扩散

B.载体中介的易化扩散

C.通道中介的易化扩散

D.入胞

E.出胞

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