1994年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]56.62%

[解析]

[考点定位]直肠肛管周围脓肿的临床表现。（P400）“病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺易抽出脓液”。[题眼解析]脓肿导致炎症因子的释放引起局部疼痛；脓肿部分入血引起全身症状导致发热（B对）。排便加重肛门疼痛，伴大便带鲜血是肛裂表现（A错）。反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物，是肛瘘的临床表现（C错）。肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块，是血栓性外痔的临床表现（D错）。排便时出血、无痛是痔的表现（E错）。[技巧总结]脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。其临床表现有肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，以肛门周围脓肿最为常见。

117.1994N117B胆道出血多有

A．呕大量鲜血，可伴有血块

B．强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

C．呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸

D．柏油样大便

E．鲜血样大便