[正确答案]ABD
[正确率]49.02%
[解析]
[考点定位]三腔管压迫止血。(八版外科学P440）“在管端悬以重量约0.25～0.5kg的物品，作牵引压迫”（C错）。（八版外科学P441）“故应用三腔管压迫止血的病人…病人应侧卧或头侧转（A对），便于吐出唾液，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸入性肺炎”。（八版外科学P441）“放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天（B对），否则，可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。因此，每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟（D对）；如有出血再充气压迫”。[题眼解析]应用三腔管要注意下列事项：病人应侧卧或头侧转，便于吐出唾液，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸入性肺炎（A对）；要严密观察，谨防气囊上滑堵塞咽喉引起窒息；三腔管一般放置24小时，如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时，如确已止血，才将管慢慢拉出。放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天，否则，可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂（B对）。因此，每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟；如有出血即再充气压迫（D对）。管端牵引重量约0.25～0.5Kg（C错）。[技巧总结]三腔二囊管不仅可用于治疗胃底和食管下段破裂的曲张静脉，还可用于上消化道出血的检查。三腔二囊管放入胃内后，将胃气囊和食管气囊充气压迫胃底和食管下段，用等渗盐水经第三管将胃内积血冲洗干净。若没有再出血，则可证明为食管或胃底曲张静脉的破裂出血；如果吸出的胃液仍含血液，则门静脉高压性胃病或胃、十二指肠溃疡出血可能性较大。
160.1994N160X四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
A．骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
B．关节内骨折，手法复位对位不好
C．并发主要血管损伤
D．并发主要神经损伤
