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1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]67.68%

[解析]

[考点定位]乳腺癌的分期。(P244)“T₀:原发癌瘤未查出。Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌)。T₁:癌瘤长径≤2cm。T₂:癌瘤长径>2cm,≤5cm。T₃:癌瘤长径>5cm。T₄:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳腺癌亦属之。N₀:同侧腋窝无肿大淋巴结。N₁:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。N₂:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连。N₃:有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移。M₀:无远处转移。M₁:有远处转移”(D对)。[题眼解析]癌瘤长径3cm,属于T₂;同侧腋下触及两个可活动的淋巴结,属于N₁;没有远处转移,属于M₀(D对)。T₀:原发癌瘤未查出。Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌)。T₁:癌瘤长径≤2cm。T₂:癌瘤长径>2cm,≤5cm。T₃:肿瘤长径>5cm。T₄:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳腺癌亦属之(AB错)。N₀:同侧腋窝无肿大淋巴结。N₁:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。N₂:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连。N₃:有同侧胸骨旁淋巴结转移,同侧锁骨上淋巴结转移(CE错)。M₀:无远处转移。M₁:有远处转移。[技巧总结]乳腺癌的临床分期与TMN分期的关系:0期:TisN₀M₀;Ⅰ期:T₁N₀M₀;Ⅱ期:T₀₋₁N₁M₀、T₂N₀₋₁M₀、T₃N₀M₀;Ⅲ期:T₀₋₂N₂M₀、T₃N₁₋₂M₀、T₄任何NM₀、任何TN₃M₀;Ⅳ期:包括M₁的任何TN。

85.1994N85A下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征

A.因体液超载而引起的充血性心衰

B.未能纠正的进行性酸中毒

C.经治疗无效的高血钾症

D.尿毒症性心包炎

E.血肌酐高达6mg/dl

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