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1994年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.88%

[解析]

[考点定位] 胆石病的防治原则。(P441-P442)“放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆汁约200~300ml/d,较澄清…②术后10~14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上…③如胆道通畅无结石和其他病变,开腹手术可予手术后4周左右拔管,腹腔镜手术可适当延长拔管时间…④如造影发现有结石遗留,应在手术4~8周后待纤维窦道形成再施行胆道镜检查和取石”。[题眼解析]术后10~14天可进行T管造影,如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24~48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予以拔管(A错,为本题正确答案)。[技巧总结]放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆汁约200~300ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10~14天可进行T管造影,造影后应继续引流24小时,再试行闭管;③如胆道通畅无结石和其他病变,开腹手术可予手术后4周左右拔管,腹腔镜手术可适当延长拔管时间。推荐在拔管前行胆道镜检查。④如造影发现有结石遗留,应在手术4~8周后待纤维窦道形成再施行胆道镜检查和取石。

79.1994N79A以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A.直肠下段发生排便神经反射

B.结肠的蠕动,粪便下行

C.直肠能分泌黏液

D.外括约肌的自主松弛

E.腹压的增加

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7763

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