1994年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]52.25%

[解析]

[考点定位]细菌性肺炎的病理变化。（P185）“大叶性肺炎 是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症”（A对）。（P187）“并发症…（3）肺脓肿及脓胸（D对）…（5）感染性休克（C对）”。[题眼解析]大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，其并发症已少见，主要可有肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸败血症或脓毒败血症、感染性休克（ACD对）。小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（B错）。[技巧总结]肺炎链球菌不产生内、外毒素，其致病性主要是荚膜的侵袭作用。不引起组织坏死或形成空洞。病变消散后肺组织多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维素吸收不完全，可形成机化性肺炎。

149.1994N149X炎症时血管通透性增高是由于

A．内皮细胞间连接缝隙增大

B．内皮细胞的变性坏死

C．内皮细胞吞饮增加

D．基底膜受损