[正确答案]C
[正确率]80.19%
[解析]
[考点定位]消化道出血的诊断、分析。(P472)“胆道出血,量一般不多,一次为200~300ml,很少引起休克,临床表现以便血为主,采取积极的非手术治疗后,出血可暂时停止,但常呈周期性的复发,间隔期一般为1~2周”。[题眼解析]胆道出血时因病人外伤、胆道结石感染史,故可能出现寒战、高热。若出血量大,则表现为典型三联征:①消化道出血:便血或呕血;②胆绞痛;③黄疸(C对)。胆道出血量一般不多,一次为200~300ml,很少引起休克(AB错)。柏油样大便提示出血来自上消化道,鲜血样大便提示出血来自下消化道,D选项具争议性。[技巧总结]成人每日消化道出血>5ml,粪隐血试验即出现阳性;每日出血量>50ml,可出现黑粪。
118.1994N118B贲门胃底黏膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有
A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便
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