1994年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.98%

[解析]

[考点定位]甲亢的治疗。（P685）“有两种情况选择PTU（丙硫氧嘧啶），即妊娠T1期（1～3个月）甲亢、甲状腺危象。因为PTU致畸的危险小于MMI”（B对A错）。[题眼解析]常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，我国普遍使用丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。MMI的半衰期长，而PTU的半衰期较短。两药比较，倾向优先选择MMI，因为PTU的肝脏毒性大于MMI。有两种情况选择PTU，即妊娠T1期甲亢、甲状腺危象（B对）。[技巧总结]根据9版外科学认为，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有手术指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。而9版内科学认为，妊娠患者首选ATD药物治疗。ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期（4～6个月）施行。而妊娠T1（1～3个月）和T3期（7～9个月）为手术禁忌症。T1和T3期手术可以出现流产和麻醉剂致畸。

50.1994N50AGraves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

A．甲状腺缩小，杂音消失

B．T₃抑制试验可抑制

C．T₃、T₄及rT₃正常

D．TSH恢复正常

E．甲状腺刺激抗体阴性