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1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.65%

[解析]

[考点定位]  肾清除率的概念及其意义。(P252)“假如某一物质的清除率小于肾小球滤过率,可以肯定该物质必定在肾小管被重吸收,但不能排除它也能被肾小管分泌的可能性,因为当重吸收量大于分泌量时,其清除率仍小于肾小球滤过率;如果某种物质的清除率大于肾小球滤过率,则表明肾小管必定能分泌该物质,但不能排除该物质也可被肾小管重吸收的可能性,因为当其分泌量大于重吸收量时,清除率仍高于肾小球滤过率”。[题眼解析]  两肾在单位时间(一般为每分钟)内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除,这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的血浆清除率。血浆清除率等于肾小球滤过率时可见于两种情况:①肾小管对该物质既没有重吸收作用,也没有分泌作用(D对);②肾小管对该物质既有重吸收作用,也有分泌作用,且重吸收的量与分泌的量相等(C对)。故C选项和D选项的情况均有可能发生,本题并不严谨。[技巧总结]  菊粉可从肾小球自由滤过,并在肾小管和集合管不被重吸收和分泌。故菊粉的清除率可以代表肾小球滤过率,为125ml/min。

124.1994N124B某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着

A.肾小管对该物质有重吸收作用

B.肾小管对该物质有分泌作用

C.两者均有

D.两者均无

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