1994年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]68.06%

[解析]

[考点定位]甲状腺功能亢进治疗的并发症。（P229-P230）“若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳（A对）”。[题眼解析]喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳（A对）。一侧喉返神经损伤，大多引起声音嘶哑。双侧喉返神经损伤视其损伤全支、前支或后支等不同的平面，可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开（BCD错）。[技巧总结]甲状腺大部切除时，结扎甲状腺上动脉时应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时应远离下极，以免损伤喉返神经。

137.1994N137B腰椎间盘突出症

A．直腿抬高试验阳性和加强试验阳性

B．X光片示腰椎生理前凸消失和侧凸

C．两者均可有

D．两者均无