1994年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]66.70%

[解析]

[考点定位]支气管哮喘的药物治疗。（P33）“（4）茶碱类药物：通过抑制磷酸二酯酶（B对），提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一”。[题眼解析]茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌胞内的环腺苷酸（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和起到抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一（B对）。抗胆碱药物可阻断迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用（A错）。β₂受体激动剂可通过激动呼吸道的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，提高平滑肌胞内的环腺苷酸（cAMP）浓度，松弛支气管平滑肌（C错）。色甘酸钠和酮替芬可保护肥大细胞溶酶体膜（D错）。抗IgE抗体具有阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用，增加封闭抗体（E错）。[技巧总结]支气管扩张药是常用的平喘药，包括β肾上腺素受体激动药、茶碱类和抗胆碱药。茶碱扩张支气管作用不及β₂受体激动药强，起效慢，一般情况下不宜采用。对于β₂受体激动药不能控制的急性哮喘，可用静脉注射氨茶碱；慢性哮喘患者口服氨茶碱以防止急性发作。

63.1994N63A慢性支气管炎早期肺功能改变为

A．VC减少

B．一秒率减少

C．残气量增加

D．闭合气量减少

E．肺总量增加