[正确答案]A
[正确率]50.49%
[解析]
[考点定位]肾小球的滤过功能。(P251)“内生肌酐清除率在数值上较接近肾小球滤过率,故临床上常用它来推测肾小球滤过率”。(P233)“如肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓,滤过平衡点向出球小动脉端移动,甚至不出现滤过平衡的情况,即有效滤过面积增大,故肾小球滤过率增加”(B对)。(P232)“Kf是滤过膜的有效通透系数(k)和滤过面积(s)的乘积”(CD对)。[题眼解析]内生肌酐的清除率较接近肾小球滤过率,故临床常用它来推测肾小球滤过率。滤过膜孔径大小与肾小球滤过率无关(A错,为本题正确答案)。影响肾小球滤过率的因素有肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数,其中滤过系数等于滤过膜的有效通透系数×滤过膜的面积(BCDE对)。 [技巧总结]肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量,正常值为125ml/min。菊粉的清除率可用来代表肾小球滤过率。正常成人每天两肾的肾小球滤过率总量约为180L。
48.1994N48A慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄
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