1994年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]50.49%

[解析]

[考点定位]肾小球的滤过功能。（P251）“内生肌酐清除率在数值上较接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率”。（P233）“如肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加”（B对）。（P232）“Kf是滤过膜的有效通透系数（k）和滤过面积（s）的乘积”（CD对）。[题眼解析]内生肌酐的清除率较接近肾小球滤过率，故临床常用它来推测肾小球滤过率。滤过膜孔径大小与肾小球滤过率无关（A错，为本题正确答案）。影响肾小球滤过率的因素有肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量、滤过系数，其中滤过系数等于滤过膜的有效通透系数×滤过膜的面积（BCDE对）。 [技巧总结]肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，正常值为125ml/min。菊粉的清除率可用来代表肾小球滤过率。正常成人每天两肾的肾小球滤过率总量约为180L。

48.1994N48A慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的

A．肾素-血管紧张素水平增高

B．血容量扩张

C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

D．激肽系统的作用

E．肾动脉狭窄